SÍNDROME DO IMPACTO (BURSITE)
A síndrome do impacto, também conhecida como bursite subacromial, ocorre quando estruturas do ombro,como tendões do manguito rotador e a bursa (uma pequena bolsa cheia de líquido que reduz o atrito entre as partes móveis), são comprimidas de forma anormal durante os movimentos do braço, especialmente ao levantá-lo acima da cabeça.
Esse atrito repetitivo provoca inflamação, dor e limitações funcionais, sendo uma das causas mais comuns de dor no ombro.
Sintomas
Os principais sintomas da síndrome do impacto incluem:
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Dor ao levantar o braço ou realizar movimentos acima da cabeça;
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Dor lateral no ombro que pode irradiar para o braço;
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Dificuldade para vestir roupas ou dormir sobre o lado afetado;
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Estalos ou sensação de atrito nos movimentos;
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Perda de força e amplitude de movimento com a progressão do quadro.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na avaliação clínica com testes específicos realizados pelo médico. Exames de imagem ajudam a confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da inflamação:
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Ultrassonografia: detecta inflamações, espessamentos e líquido na bursa;
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Radiografia: avalia alterações ósseas no acrômio ou presença de esporões;
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Ressonância magnética: permite visualizar com mais detalhes as estruturas envolvidas, incluindo tendões e bursa.
Prognóstico
Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes apresenta alívio significativo da dor e recuperação completa da função do ombro. A adesão à fisioterapia e à reeducação dos movimentos é fundamental para evitar recidivas.
Causas
A síndrome do impacto pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
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Movimentos repetitivos com o braço elevado, comuns entre alguns profissionais, como pintores, marceneiros e professores, e em atividades esportivas, como natação, vôlei e tênis;
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Alterações anatômicas, como formato do acrômio (osso do ombro) que favorece o impacto;
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Desalinhamentos posturais ou musculares;
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Envelhecimento natural, que leva à degeneração dos tendões e menor espaço articular;
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Lesões associadas, como tendinites ou calcificações.
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação, aliviar a dor e recuperar a funcionalidade do ombro.
Conservador (não cirúrgico)
Na maioria dos casos, é eficaz e inclui:
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Medicação analgésica e anti-inflamatória;
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Fisioterapia para fortalecimento do manguito rotador e reequilíbrio muscular;
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Correção postural e reeducação dos movimentos;
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Infiltrações com corticoide em casos de dor intensa e persistente.
Cirúrgico
Indicado quando o tratamento conservador não apresenta melhora satisfatória após algumas semanas ou quando há lesões associadas.
A cirurgia é geralmente realizada por artroscopia, técnica minimamente invasiva que permite:
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Descompressão subacromial;
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Limpeza da bursa inflamada;
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Correção de estruturas que provocam impacto.